Fissuras Mamilares

Se você está no período de amamentação e percebeu que seus mamilos estão rachados, doloridos ou até sangrando, calma! Você não está sozinha. As fissuras mamilares são mais comuns do que parecem, aliás, são a complicação mais comum da fase inicial da amamentação.


Mais ou menos de 50% das mulheres que amamentam têm esse problema, na maioria das vezes durante as semanas iniciais do pós-parto. É ainda mais comum nas mães de primeira viagem.


Mas a boa notícia é que, com o cuidado certo, é possível preveni-las e tratá-las para que a amamentação seja mais tranquila para você e seu bebê. Nesse texto, vamos conversar sobre o que são essas fissuras, por que elas acontecem e o que você pode fazer para evitar esse problema, ou se livrar dele o mais rápido possível.


O pediatra é o um dos profissionais mais capacitados para orientar sobre esse assunto. Assim, antes de prosseguirmos, me apresento.

Pediatra Em Brasília

Sou Dr Alexandre Paz, pediatra e infectologista pediátrico.


Minha formação se deu da seguinte maneira:


  • Graduação em Medicina na Escola Superior de Ciências da Saúde do Distrito Federal (ESCS)


  • Pediatria pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul


  • Infectologia Pediátrica pela Universidade Federal de São Paulo.


Mas não só a formação técnica direciona minha conduta.Tenho pra mim que o maior valor do ser humano é a honestidade. Se você traz seu bem mais precioso - seu filho - ao meu consultório, sempre serei o mais honesto que puder.


Não havendo resposta científica para determinada indagação, vou procurar ser o mais razoável possível dentro do contexto em que nos encontrarmos, sempre com empatia de modo a me colocar na posição de compreender o seu sofrimento.


No que diz respeito à minha atuação, destaco:


  • Médico Pediatra do HCB (Hospital da Criança de Brasília) por mais de 6 anos


  • Professor de Medicina do CEUB

O que são fissuras mamilares?


As fissuras mamilares são pequenas rachaduras ou cortes que aparecem no mamilo ou na aréola durante o período de amamentação. Elas causam muita dor, podem sangrar, ou mesmo servir como porta de entrada para fungos e bactérias que causam infecções na mama.


Por que as fissuras mamilares acontecem?


As principais causas são:


1. Pega incorreta do bebê: quando o bebê não abocanha o seio da forma correta, ele pode sugar apenas o mamilo, causando lesões. Nesses casos, o bebê também não consegue extrair adequadamente o leite, ficando menos saciado, ou mesmo irritado.


2. Sucção muito forte: algumas crianças têm uma sucção mais intensa, o que pode sobrecarregar a pele sensível do mamilo.


3. Uso excessivo de produtos irritantes: o uso de sabonetes ou cremes inadequados pode ressecar a pele e torná-la mais vulnerável.


4. Posicionamento inadequado: segurar o bebê de forma desconfortável pode afetar a pega e aumentar o risco de fissuras.

Como prevenir as fissuras mamilares?


A primeira e mais importante dica para prevenir as fissuras mamilares é fazer a pega correta. Uma boa pega do bebê deve ter as seguintes características:


  • Boca bem aberta: O bebê precisa abrir a boca bem grande, como se fosse bocejar, para pegar uma parte boa do peito, não só o bico. Isso inclui a aréola (a parte escura ao redor do bico).


  • Nariz e queixo encostando no peito: Quando o bebê está na posição certa, o nariz e o queixinho dele ficam pertinho ou tocando o peito da mãe. Não precisa se preocupar, porque ele consegue respirar.


  • Lábios viradinhos para fora: Os lábios do bebê devem estar voltados para fora, como uma "boquinha de peixinho". Se os lábios estiverem virados para dentro, a pega pode estar errada.


  • Barriga com barriga: O corpinho do bebê deve estar alinhado com o da mãe, barriga com barriga, sem precisar virar a cabeça para mamar. Assim, fica mais confortável para ele e para você.


  • Bochechas cheias: Enquanto o bebê mama, as bochechas dele devem estar redondinhas e cheias, sem fazer barulho de estalo. Isso mostra que ele está sugando bem.


Se a pega estiver correta, a amamentação deve ser confortável, sem dor. Se sentir qualquer desconforto ou dúvida, vale pedir ajuda a um profissional de saúde, como um pediatra ou consultoria de amamentação. Afinal, amamentar é um aprendizado para a mãe e o bebê!


Outras dicas simples que ajudam a prevenir esse problema:


  • Varie as posições para amamentar: teste diferentes posições até encontrar a que funciona melhor para você e seu bebê. Isso evita que a pressão fique concentrada em um só ponto do mamilo.


  • Cuide bem da pele dos seios: evite o uso de sabonetes ou produtos que ressequem. Após as mamadas, espalhe um pouco do seu próprio leite no mamilo, pois ele hidrata a pele e tem propriedades cicatrizantes.


  • Invista em sutiãs confortáveis: use sutiãs de algodão e evite aqueles muito apertados, que podem causar atrito.

Como tratar as fissuras mamilares?


Se as fissuras já apareceram, não se preocupe! Aqui estão algumas dicas para cuidar bem dos seus seios e mandá-las embora o mais rápido possível:


1. Continue amamentando: mesmo com fissuras, na maioria das situações o indicado é não interromper a amamentação. Exceção a essa regra deve ser feita para as mães que possuem alguma doença que possa ser transmitida ao bebê dessa forma, como hepatite C, por exemplo.


2. Use lanolina: cremes à base de lanolina são seguros para o bebê e ajudam a hidratar e proteger o mamilo enquanto ele cicatriza.


3. Compressas de leite materno: O leite materno é um excelente cicatrizante natural. Aplique um pouco sobre o mamilo e deixe secar ao ar livre. Se for possível, uma vez por dia, exponha o seio à luz solar direta, por 5-10 minutos. Isso vai potencializar os efeitos antibacterianos do leite e promover a cicatrização


4. Faça compressas mornas ou frias: Compressas mornas antes da mamada ajudam no fluxo do leite, enquanto compressas frias após a mamada aliviam a dor.


5. Procure ajuda especializada: Se as fissuras persistirem ou piorarem, procure um consultor em amamentação ou um médico pediatra. Às vezes, pequenos ajustes fazem toda a diferença!

Quando buscar ajuda médica?


Se as fissuras não cicatrizarem, estiverem muito doloridas ou apresentarem sinais de infecção (vermelhidão intensa, inchaço ou pus), é importante procurar um médico. O tratamento adequado pode evitar complicações e garantir que você continue amamentando sem sofrimento.


Lembre-se: Você está fazendo o melhor!


A amamentação é um aprendizado tanto para a mãe quanto para o bebê. Ter paciência e buscar ajuda quando necessário faz parte desse processo. Cuidar de você mesma é essencial para cuidar bem do seu bebê.

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