A reumatologia pediátrica é a especialidade médica que cuida de crianças e adolescentes com doenças inflamatórias que podem afetar as articulações, músculos, vasos sanguíneos e órgãos internos.
Muitas dessas doenças têm origem autoimune e podem impactar significativamente a qualidade de vida das crianças se não forem diagnosticadas e tratadas precocemente.
A reumatologia pediátrica é a especialidade médica que cuida de crianças e adolescentes com doenças inflamatórias que podem afetar as articulações, músculos, vasos sanguíneos e órgãos internos.
Muitas dessas doenças têm origem autoimune e podem impactar significativamente a qualidade de vida das crianças se não forem diagnosticadas e tratadas precocemente.
Sinais e Sintomas das Doenças Reumatológicas
Os sinais mais comuns incluem
Pais costumam perceber descrever estes sintomas da seguinte maneira:
Principais Doenças Reumatológicas na Infância
As doenças reumatológicas mais comuns na infância são:
1. Febre Reumática (FR)
A Febre Reumática é uma doença inflamatória causada por uma resposta imunológica à infecção de garganta por uma bactéria chamada Streptococcus pyogenes em crianças geneticamente predispostas. Pode afetar articulações, pele, sistema nervoso e, principalmente, o coração. A grande preocupação é o acometimento das válvulas cardíacas, que pode ser silencioso e deixar sequelas permanentes. O tratamento inclui o uso de penicilina benzatina a cada 21 dias para prevenir novos surtos e proteger o coração.
2. Artrite Idiopática Juvenil (AIJ)
A AIJ é uma das doenças reumatológicas mais frequentes na infância. Pode surgir em qualquer idade, inclusive antes do primeiro ano de vida. Seus principais sintomas são rigidez articular ao acordar, dificuldade de movimento e inflamação articular. Além das articulações, outros órgãos como olhos, pele, fígado e pulmões também podem ser afetados. O tratamento depende da forma da doença e busca alcançar a remissão e prevenir sequelas.
3. Doença de Kawasaki (DK)
Trata-se de uma inflamação dos vasos sanguíneos, podendo comprometer as artérias coronárias. Os sintomas incluem febre persistente, manchas vermelhas na pele, olhos e boca excessivamente vermelhos. O ecocardiograma é essencial para avaliar as coronárias e garantir um acompanhamento adequado a longo prazo.
4. Vasculite por IgA (Antiga Púrpura de Henoch-Schönlein - PHS)
A vasculite por IgA é a mais comum na infância e se caracteriza por manchas vermelho-arroxeadas elevadas, principalmente nas pernas e glúteos. Pode causar dor nas articulações, inflamação nos rins e no intestino. Geralmente não precisa de tratamento agressivo, mas é necessário acompanhamento regular.
5. Lúpus Eritematoso Sistêmico Juvenil (LESJ)
O LESJ é uma doença autoimune caracterizada pela produção de anticorpos contra o próprio organismo. Sua causa exata ainda é desconhecida. Cada paciente pode ser acometido de uma forma, pois pode afetar qualquer órgão.
Na pele o eritema malar (manchas em forma de borboleta no rosto) é o mais comum e piora na exposição ao sol.
As articulações e os músculos são afetados na grande maioria com dor ou inchaço articular e fraqueza muscular.
Os rins e o sistema nervoso também podem ser inflamados causando, respectivamente, perda de proteínas na urina e convulsões.
Não existe exame específico para seu diagnóstico. O tratamento é prolongado e exige acompanhamento especializado com Reumatologista Pediátrico.
Quando Levar a Criança ao Reumatologista Pediátrico?
A consulta com um reumatologista infantil deve ser considerada em casos de:
Exames Mais Comuns na Investigação Reumatológica
Os exames utilizados para diagnosticar doenças reumatológicas incluem:
1.Exames laboratoriais gerais: hemograma, provas inflamatórias
2.Exames reumatológicos: Fator antinuclear (FAN), fator reumatoide, autoanticorpos
3.Exames de imagem: ressonância magnética articular, ecocardiograma
4.Capilaroscopia: avalia os vasos sanguíneos das unhas
Tratamentos e Procedimentos
O reumatologista pediátrico pode realizar procedimentos como infiltração articular para reduzir inflamação e dor em casos específicos.
Consultas de Rotina em Reumatologia Pediátrica
Crianças com doenças reumatológicas necessitam de acompanhamento regular para monitorar a atividade da doença e ajustar o tratamento conforme necessário.
Pacientes com FAN positivo também devem ser acompanhados mesmo sem sintomas.
Considerações Finais
A dor recorrente em membros e um FAN positivo podem gerar dúvidas e angústia nos pais. Embora o FAN positivo nem sempre indique uma doença, ele deve ser avaliado por um especialista para evitar diagnósticos tardios.
Se seu filho apresenta sintomas persistentes, consulte um reumatologista infantil para um diagnóstico preciso e tratamento adequado.
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